개의 선천성 심장 질환
개의 선천성 심장병은 태어날 때부터 있었던 심장이나 주요 혈관의 이상입니다. 이러한 상태는 심장의 구조와 기능에 영향을 미칠 수 있으며 경미한 무증상 결함부터 심각하고 생명을 위협하는 상태까지 다양합니다. 선천성 심장 질환은 일반적으로 관련된 특정 해부학적 이상에 따라 분류됩니다. PDA는 개에게 가장 흔한 선천성 심장 결함 중 하나입니다. 정상적인 태아 순환에서 동맥관은 출생 전에 혈액이 폐를 우회하도록 하는 혈관입니다. 출생 후 동맥관은 닫혀야 하지만 PDA가 있는 개에서는 열려있어(특허) 대동맥과 폐동맥 사이에 비정상적인 혈류를 허용합니다. 이러한 비정상적인 혈액 순환은 심장의 용적 과부하, 폐고혈압 및 좌측 심부전을 초래할 수 있습니다. PDA는 어린 개에게서 흔히 진단되며 기침, 운동 불내증, 성장 부진 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. VSD는 심장의 심실을 분리하는 중격(벽)에 있는 구멍 또는 결함입니다. 이 결함으로 인해 혈액이 좌심실(산소가 풍부한 혈액을 신체로 펌핑)에서 우심실(산소 공급을 위해 혈액을 폐로 펌핑)로 흐르게 됩니다. 그 결과, 폐로 가는 혈류가 증가하여 폐고혈압이 발생하고, 심한 경우 심부전이 발생합니다. VSD의 임상 징후에는 기침, 운동 불내증, 호흡 곤란, 성장 부진 등이 포함될 수 있습니다. ASD는 심장의 심방(상부 방)을 분리하는 중격에 있는 구멍 또는 결함입니다. 이 결함으로 인해 혈액이 좌심방(폐에서 산소가 풍부한 혈액을 받음)에서 우심방(신체에서 산소가 부족한 혈액을 받음)으로 흐를 수 있습니다. ASD는 심장과 폐의 오른쪽으로의 혈류를 증가시켜 잠재적으로 폐고혈압 및 우심부전을 유발할 수 있습니다. ASD의 임상 징후에는 운동 불내증, 호흡 곤란, 기침 및 부정맥이 포함될 수 있습니다. 폐동맥협착증은 폐동맥판이나 폐동맥이 좁아지거나 막혀 우심실에서 폐로 가는 혈류가 감소하는 질환입니다. 이러한 방해로 인해 우심실의 압력이 증가하고 우심부전으로 이어질 수 있습니다. 폐동맥 협착증의 임상 징후에는 운동 불내성, 호흡 곤란, 실신 등이 포함될 수 있습니다. 대동맥하 협착증은 대동맥 판막 아래가 좁아지거나 막히는 현상으로 좌심실에서 대동맥으로의 혈류를 방해합니다. 이러한 폐색은 좌심실과 대동맥의 압력을 증가시켜 잠재적으로 좌심부전을 일으킬 수 있습니다. 대동맥하 협착증의 임상 징후에는 운동 불내증, 호흡 곤란, 실신 등이 포함될 수 있습니다. 개의 선천성 심장 질환 진단에는 일반적으로 신체검사, 청진(심장 소리 듣기), 영상 연구(심장초음파 등), 때로는 고급 심장 영상 또는 카테터 삽입 절차의 조합이 포함됩니다. 치료 옵션은 특정 결함에 따라 다르며 의학적 관리, 중재적 시술(풍선 판막성형술 또는 경피적 장치 폐쇄 등) 또는 수술 교정이 포함될 수 있습니다. 예후와 장기적인 결과는 결함의 심각도, 관련 합병증의 존재, 치료 효과에 따라 달라집니다. 선천성 심장 질환이 있는 개의 결과를 최적화하려면 조기 발견과 개입이 필수적입니다.
개의 선천성 심장 질환 기전
개의 심장병은 선천적 결함, 후천적 질환, 퇴행성 변화 등 다양한 메커니즘으로 인해 발생할 수 있습니다. 선천성 심장 결함: 이는 출생 시 존재하며 태아 발달 중에 발생하는 이상입니다. 이는 심장과 혈관의 구조와 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 개의 일반적인 선천성 심장 결함은 다음과 같습니다. 동맥관 개존증(PDA)으로 출생 후 태아 동맥관이 닫히지 않아 대동맥과 폐동맥 사이의 비정상적인 혈류가 발생합니다. 심실 중격 결손(VSD)으로 심장 심실 사이의 중격(벽)에 구멍이 있어 혈액이 심실 사이로 흐를 수 있습니다. 심방중격 결손(ASD)으로 심장 심방 사이의 중격에 구멍이 생겨 심방 사이에 혈액 순환이 발생합니다. 폐동맥 협착증으로 폐동맥 판막이나 동맥이 좁아져 우심실에서 폐로의 혈류가 차단됩니다. 대동맥하 협착증으로 대동맥 판막 아래 영역이 좁아져 좌심실에서 대동맥으로의 혈류가 차단됩니다. 후천성 심장 질환은 시간이 지남에 따라 발생하며 노화, 퇴행성 변화 또는 외부 요인과 관련이 있는 경우가 많습니다. 개에서 흔히 발생하는 후천성 심장 질환은 다음과 같습니다. 퇴행성 판막 질환(심내막증)이라고 해서, 승모판 천판의 퇴화 및 비후로 인해 판막 부전(새는 판막) 및 궁극적으로 울혈성 심부전으로 이어집니다. 확장성 심근병증(DCM)은 심장 근육이 비대해지고 약화되어 혈액을 효과적으로 펌핑하는 능력이 손상됩니다. 비대성 심근병증(HCM)은 심장 근육, 특히 좌심실 벽이 비정상적으로 두꺼워져 심방의 충전 및 기능 장애를 초래합니다. 부정맥성 우심실 심근병증(ARVC)은 우심실 심근의 퇴행성 변화로 인해 부정맥과 심부전이 발생합니다. 전염성이 있는 세균성 심내막염이나 심장 사상충 질환(기생충 Dirofilaria immitis로 인해 발생)과 같은 특정 감염은 심장과 혈관에 영향을 주어 염증, 손상 및 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 일부 품종은 유전적 요인으로 인해 특정 심장 질환에 걸리기 쉽습니다. 예를 들어, DCM은 도베르만핀셔, 복서, 그레이트데인과 같은 특정 크고 거대한 품종에서 더 흔하게 나타나는 반면, 승모판 질환은 카발리에 킹 찰스 스패니얼과 같은 작은 품종에서 더 널리 퍼져 있습니다. 심장 질환은 내분비 장애(예: 갑상선 기능 항진증), 면역 매개 질환 또는 특정 약물/독소와 같은 다른 전신 질환 또는 상태의 2차 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 개 심장병의 기저 메커니즘을 이해하는 것은 정확한 진단, 적절한 관리 및 시기적절한 개입을 위해 매우 중요합니다. 철저한 신체검사, 진단 테스트(예: 심장초음파검사, 심전도검사, 방사선촬영 및 혈액 검사), 품종 소인 및 위험 요인 고려 등을 포함한 수의학적 평가는 개의 심장병을 효과적으로 식별하고 관리하는 데 필수적입니다. 조기 발견과 적절한 치료는 영향을 받은 개들의 결과를 개선하고 삶의 질을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.